NOTGEMEINSCHAFT DER FLUGHAFEN-ANLIEGER HAMBURG E.V.
Holitzberg 120 - 22417 Hamburg, Telefax: 040/530 51 250
Mitglied in der Bundesvereinigung gegen Fluglärm e.V
/CapeCanaveral/6486/
neu: http://www.fluglaerm.de/hamburg

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Antrag auf Aufnahme in die Notgemeinschaft der Flughafenanlieger Hamburg e.V.

Bitte ausfüllen und uns per Post oder via Fax zusenden


Aufnahmeantrag
Name, Vorname: __________________________________________
Strasse: __________________________________________
PLZ, Ort: __________________________________________
Geburtsdatum: __________________________________________
Datum:___________________ Unterschrift:____________________________
Tel. / fax: __________________________________
ggf. email: __________________________________

Mitgliedsbeitrag pro Jahr: mindestens EUR 10,- für Einzelmitglieder, EUR 50,-- für kooperative Mitglieder (Vereine)
Konten: Hamburger Sparkasse (BLZ 200 505 50, Konto 1057/213 256), · Postbank Hamburg (BLZ 200 100 20, Konto 2911 10 202)


Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich die Notgemeinschaft der Flughafenanlieger Hamburg e.V., meinen Jahresbeitrag per Bankeinzug einzuziehen.
Mein Mitgliedsbeitrag pro Jahr beträgt: DM:______________
Bank: __________________________________________
Bankleitzahl: __________________________________________
Kontonummer: __________________________________________
Name, Vorname: __________________________________________
Datum:___________________ Unterschrift:____________________________

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