ENTE .......................................................................................

C.F. o P. IVA Ente ..................................................................

Tel. ......................................... FAX ........................................

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Giornate di Studio prescelte:
(indicare chiaramente il numero progressivo della Giornata prescelta)

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Cognome e nome .....................................................................

Qualifica ..................................................................................


Consento l'uso dei dati per ulteriori offerte
( solo in caso di diniego, barrare  [   ] )


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