LESÕES BUCAIS RELACIONADAS AO HIV
A ocorrencia de lesões na bôca em pacientes com AIDS tem sido mostrada. O CDC em 1985, concluiu que aproximadamente 95% dos pacientes com ARC (2º estágio) e AIDS (3º estágio) são diagnosticados por causa de lesões na cabeça e pescoço que podem ser detectadas pelo dentista.
O cirurgião-dentista deve ter em mente que pertence a linha de frente de diagnóstico da AIDS quando a doença já está instalada e apresenta alguns sinais clínicos na boca.
Dentre as doenças que aparecem na cavidade bucal, podem ser citadas, segundo KLEIN, candidíase, herpes simples oral, gengivites e periodontites, a GUNA, aftas, leocoplasia pilosa e sarcoma de KAPOSI.
INFECÇÕES FÚNGICAS
Candidíase Oral:
É a mais comum doença oportunista encontrada em pacientes com AIDS. Presente em 57% de todos os pacientes aidéticos, aparece como lesões ulcerosas simples ou múltiplas e usualmente no palato, podendo ser brancas, amareladas ou vermelhas, dependendo do tipo.
Tipos de Candidíase:
Candidíase Pseudo-Membranosa: caractariza-se pela presença de pseudo-membranas esbranquiçadas ou amareladas, facilmente removíveis.
Diagnóstico Diferencial: Líquen plano e Leucoplasia Pilosa
Candidíase Eritematosa: É observada como pontos ou manchas avermelhadas na mucosa da cavidade bucal e não são removiveis.
Diagnóstico Diferencial : Estomatite Nicotínica, Estomatite Traumática, Lupus Eritematoso e Leucoplasia.
Agente Etiólogico: candida albicans
Tratamento: nistatina de 10 a 14 dias depois das refeições ou ketonazol em doses de 400 a 600mg por dia durante 5 dias. Nos casos rebeldes usa-se a anfotericina B endovenosa nas dose de 16 a 20mg por dia durate 14 dias.
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