Odontologia/AIDS

PREFÁCIO

Acredito no potencial deste querido país em que eu nasci, apesar das imensas dificuldades pelas quais atravessa no momento, tenho que ser coerente e trabalhar para que o futuro tão almejado desabroche em prazo mais curto. Acredito que com meu trabalho estarei colaborando para o futuro supra desejado, sei também que somente a minha parcela não resolverá os problemas existentes e torna-se necessário o engajamento de todos e de preferência dos mais jovens no sentido básico que é o progresso do Brasil.

BIOSSEGURANÇA OU PRECAUÇÕES UNIVERSAIS

INTRODUÇÃO

Estes cuidados devem ser rotineiros com TODOS os pacientes, quando houver procedimento que envolvam sangue e secreções. As medidas de biossegurança independem do diagnóstico do paciente, portanto devemos considerar todo sangue e secreções como potencialmente infectantes. Elas devem ser adaptadas à realidade de cada serviço, permitindo um constate exercício de reflexão e discussão por todos os profissionais de saúde, garantindo a eficiência e eficácia da aplicação das medidas.

TIPOS DE PRECAUÇÕES UNIVERSAIS

1- Biossegurança Quanto ao Pessoal

1.1- Mãos:

- Lavá-las com água corrente e sabão, e seca-las com papel toalha, antes e após o atendimento com cada paciente.

- Usar luvas quando houver possibilidade de contato com sangue, secreções ou superfícies contaminadas.

- Nunca se deve recapear, entortar, ou quebrar as agulhas.

1.2- Rosto:

- Usar máscaras e óculos protetor se houver riscos de contaminação com aerossóis de sangue, secreções ou similares, principalmente em cirurgias que usam bisturi elétrico.

- As máscaras devem ser trocadas regularmente, e nunca usada pendurada no pescoço.

1.3- Corpo:

- Usar capote ou avental de mangas compridas todas as vezes que houver possibilidade de contato com sangue e secreções.

- Os cirurgiões, auxiliares e anestesista, que façam manipulação de vasos (artérias e veias), devem usar aventais de napa sob capote, principalmente os obstretas.

2- Biossegurança Quanto aos Materiais e Equipamentos

- Todo instrumento metálico que entrar em comtato com sangue e secreções, deverá ser desinfectado com a solução de iodo e alcool a 70°GL, glutaraldeído a 2% ou fazer a termo-desinfecção e encaminhado em duplo saco para a central de esterelização. O saco de lixo deve ser branco leitoso.

- As agulhas, escalpes e lâminas, devem ser colocadas em recipientes resistentes e de paredes duras, com tampas.

- As luvas(o ideal é um par de luvas para cada paciente) e peças de borracha, se reutilizáveis, devem ser imersas em hipoclorito de sódio a 1% ou glutaralceído a 2% por 30 minutos

- As lentes de instrumentos devem ser desinfectadas com peróxido de hidrogênio a 6%(água oxigenada), ou ser compativel com calor, por 10 minutos

- Segue sempre a rotina:

descontaminação - lavagem - desincrostação - lavagem, e finalmente desinfecção e/ou esterelização

3- Biossegurança Quanto ao Ambiente

3.1 - Limpeza:

- A desinfecção terminal de pisos, paredes, superfícies e móveis, deverá ser feita uma vez por semana, e a desinfecção corrente em mesas clínicas, colchões e outros, deverá ser feita diariamente ou no final de cada turno.

- A desinfecção terminal deverá ser feita da seguinte maneira:

a - limpeza com água e sabão

b - secar com pano limpo e sêco

c - passar solução desinfectante

- Os aparelhos condicionadores de ar, não devem serem usados initerruptamente, para que os mesmos possam ser limpos e desinfectados seus filtros com hipoclorito de sódio, pelo menos uma vez por semana

- Os colchões, travesseiros, macas e cadeiras de rodas, devem ser revetidos de plásticos e limpos com hipoclorito de sódio ou desinfectados com glutaraldeído a 2%.

3.2 - Coleta e Lavagem de Roupas:

- A roupa deverá ser trocada no final de cada expediente, recolhendo-a com o mínimo de agitação possível.

- Depositar em hampers se não descartáveis e se não úmidas. se úmidas, depositá-las em sacos de plásticos.Lembrar de usar luvas de borracha e aventais de plásticos para manipula-las.

- A lavagem deve ser feita com água a 100°C por 20 minutos, lavar com água e sabão e submergir em hipoclorito de sódio a 1% por 30 minutos.

3.3 - Colleta do Lixo:

- Devem ser desprezados em sacos comforme o lixo, e rotulados(CONTAMINADO).Usar técnica de duplo saco,

- O saco ideal para lixo infectante é o de cor branca leitosa, pois tem maior resistência.

- O lixo deve ser recolhido pelo sistema de Coleta Especial do Serviço de Limpeza Urbana.

- Fluídos corpóreos(sangue,secreções e excreções) devem passar por desinfecção, antes de serem desprezados no vaso sanitário. Após desprezar, dar descarga e jogar uma solução desinfectante

NOÇÕES DE ESTERELIZAÇÃO E DESINFECÇÃO

Com o problema de alguns vírus como o da AIDS, devemos incluir nos termos de desinfecção,a DESCONTAMINAÇÃO, que nada mais é que uma pré-desinfecção, ou seja, deixar o material livre de contaminação para poder ser manipulado em centrais de materiais, fazendo assim, a biossegurança de quem lida com ele.

Esterelização - é o processo que destrói todos os microorganismos (vírus, bactérias, esporos) e é utilizada para garantir o uso seguro de instrumentais em procedimentos invasivos.

MÉTODOS DE ESTERELIZAÇÃO

Autoclave - 121°C a 1 atm de pressão por 20 minutos se a autoclave é por gravidade. Autoclaves por auto-vácuo, a esterelização é feita a 132°C durante 4 minutos.

Estufa (calibrada) - 160°C por 120 minutos ou 170°C por 60 minutos.

Glutaraldeído a 2% - desinfecta em 30 minutos e estereliza em 10 horas.

ESPERE A ESTUFA ALCANÇAR A TEMPERATURA IDEAL PARA INICIAR A CONTAGEM DO TEMPO.

Desinfecção - é o processo que destrói grande parte dos microorganismos patogênicos (vírus, bactérias, mas não necessariamente esporos) e é indicada para submeter artigos e superfícies quando estes forem de uso em múltiplos pacientes.Todo material no atendimento a pacientes deve ser submetido aos seguintes procedimentos:

- descontaminação que deve ser realizada com processos de desinfecção ou esterelização

-lavagem com desencrostamento

- enxágue

- esterelização ou desinfecção

Produtos Químicos Mais Utilizados Na Desinfecção

Hipoclorito de Sódio a 1%

Solução Iodada de Álcool Etílico a 70°GL a 2%

Glutaraldeído a 2%

PVPI (Polvidine) Aquoso ou Degermante

Água em Ebulição por 15 Minutos

Obs: A desinfecção de instrumental utilizada na prática odontólogica é a imersão por 30 minutos.

Resp. pelas informações: Sérgio Barreto, Odontologo responsavél pelo setor de Odontologia DST/AIDS-SE-BR.

Clique aqui para ver as Últimas Estatísticas.
Clique aqui para ver Lesões Bucais Relacionadas ao HIV.

Esta pagina foi atualizada em 07/09/97