脳下垂体は，文字どうり脳から細い糸のような組織でつながって，垂れ下がるように存在します。たまたま，お産のときにこのつながりが切れてしまうと，脳下垂体ホルモンの分泌がうまくいかなくなる場合があります。この結果として，成長ホルモンが低下し，低身長が起こっている場合があります。決して，遺伝病ではありませんので，誤解しないでください。血液検査と尿検査，レントゲンをとることにより，簡単にわかります。

余談ですが，アフリカのピグミー族は成長ホルモンレセプターが欠損しています。成長ホルモンが働かなくても，150cm位にはなります。

　 以前は，解剖の遺体から貴重なお薬として精製し，全世界に流通させていましたので，絶対量が少なく，治療も大変でした。最近は，遺伝子工学の進展で合成可能となり，治療も気軽にできるようになりました。

拾いあげのスクリーニングは，成長曲線のマイナス２SDをわれば，検査を一度受けておいたほうが良いとされています。そうすると，人口の1％程度が引っかかることになってしまいます。こんなに，治療対象が多いわけはなく，大部分は，両親も身長がやや低い，体質性のものがほとんどです。 しかし，本人のコンプレックスや，治療は軟骨線の閉鎖する，思春期までに行わないといけないわけで，早期受診がすすめられます。

親や教師として必要なのは，３月毎に身長をはかり，身長曲線に記入して成長の記録をとっておくことです。一年間，成長がほとんど止まり，1から2cmしか変化しないときも，要注意です。この場合，ほかのホルモン（例えば甲状腺ホルモン）等の異常も考えられます。とにかく，以上の様な状態でおかしいと思えば，一度受診させて下さい。治療可能なものも多いということを忘れないでください。

ノボ　ノルディスク　ファーマ　株式会社へ連絡すると成長曲線表を送ってくれると思います。�沐N間の伸び率もわかるのと，グラフだけのとがあります。1年間の伸び率も重要です。グラフにすれば-2SDかどうかすぐに解ります。
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六原小学校校医 河合　尚樹
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