Hyperactivité de l'enfant

La recherche en psychopathologie de l'enfant s'est considérablement développée au cours des 20 dernières années. De nombreux travaux de recherche clinique ont été développés dans le domaine de l'hyperactivité de l'enfant. Notamment, en France, le professeur VALLEE, neuropédiatre au CHR de LILLE, a largement contribué à la reconnaissance de ce trouble.

L'enfant présentant une hyperactivité est décrit comme très turbulent, nerveux, difficilement capable de maintenir son attention, se tortillant, passant sans cesse d'une activité à l'autre.

La nervosité d'un enfant n'est bien sûr pas forcément pathologique !
Certains enfants naissent avec un tempérament dit "nerveux", sans que ce trait de caractère ne leur soit dommageable.
Pour d'autres enfants en revanche, cette hyperactivité engendre des conséquences non négligeables quant à leur développement affectif, scolaire, social, et nuit clairement à leurs capacités d'apprentissage.
Par exemple, certains enfants souffrant de ce trouble sont incapables de maintenir leur attention plus de quelques minutes en classe : ils accumulent par conséquence un retard scolaire allant grandissant.

De même, leur comportement devient parfois insupportable pour l'entourage, et peut clairement nuire à l'équilibre des relations familiales.

L'académie américaine de psychiatrie infanto-juvénile a édité un livret d'informations en français, très bien conçu : si vous souhaitez le lire, cliquez sur l'icone situé ci-devant

Les symptomes de "l'hyperactivité de l'enfant avec déficit de l'attention"

Symptomes d'inattention
Ne parvient pas à prêter attention aux détails, fautes d'étourderie A du mal à maintenir son attention au travail ou dans les jeux Semble ne pas écouter quand on lui parle Ne se conforme pas aux consignes, ne parvient pas à mener à terme ses devoirs, une activité A du mal à organiser ses activités Evite ou fait à contre-coeur les tâches nécessitant une activité mentale soutenue Perd souvent les objets nécessaires à son travail Se laisse facilement distraire par des éléments externes (bruits, personnes, etc.) A des oublis fréquents dans la vie quotidienne
Hyperactivité - Impulsivité
Remue souvent les mains et les pieds, ou se tortille sur sa chaise Se lève souvent en classe ou dans d'autres situations où il est supposé rester assis Court ou grimpe partout dans des situations inappropriées A du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les loisirs Agît comme s'il "était monté sur ressorts" Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n'est pas entièrement posée, a du mal à attendre son tour Interrompt souvent les autres ou impose sa présence

Bien évidemment, de nombreux enfants présentent un ou plusieurs traits décrits dans le tableau ci-dessus : il est primordial d'éviter tout surdiagnostic de trouble hyperactif dès qu'un enfant est nerveux ou n'obéit pas !!!

Le diagnostic de trouble hyperactif sera porté par un médecin, et n'est à considérer que si les symptômes engendrent des conséquences évidentes et des altérations du fonctionnement social, familial et scolaire.

Parfois un épisode dépressif peut se manifester cliniquement par un comportement hyperactif : tout se passe comme si l'enfant luttait contre les affects dépressifs, en adoptant des attitudes nerveuses et impulsives.

Parfois un épisode maniaque peut passer pour un trouble hyperactif. Il est primordial de distinguer les deux troubles, ce qui est parfois difficile car de nombreux symptômes sont commnuns aux deux maladies
Quoi qu'il en soit, un épisode maniaque survient par crises, et est souvent précédé ou suivi par un épisode dépressif . En revanche, un trouble hyperactif est continu dans le temps.

Le traitement du trouble hyperactif

Le traitement est avant tout représenté par une prise en charge psychothérapique et psychomotrice

Dans certains cas, un médecin spécialiste officiant en centre hospitalier et universitaire (pédiatre ou pédopsychiatre) peut instaurer un traitement à base de RITALINE (methylphenydate).
Ce traitement est un dérivé amphétaminique, nécessite des heures de prises précises et adaptées à la scolarité de l'enfant, et est délivré sur ordonnance spéciale.
Ce traitement concerne une petite proportion d'enfants hyperactifs, présentant sur le plan clinique des petits symptômes neurologiques associés, et se révèle très efficace dans la plupart des cas. Pour plus d'informations, parlez-en à votre médecin.

Comment adresser les enfants et adolescents en consultation ?

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Docteur Frederic KOCHMAN

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