壓力管理與調適

李開敏/台大社會系講師 90.10

I.何謂「壓力」

    1. 壓力的定義:
      1. 一種內在或外界的情境/狀況,引發有機體作必要的反應。
      2. 環境中客觀存在的刺激事件,使個體感到失去生活原有的平衡狀態。

    2. 壓力源,生活事件----壓力是一種刺激。
      1. 重度壓力:配偶死亡、近親死亡、牢獄之災、離婚、個人身體有重大傷害/疾病、事業上重大改變、財務狀況重大改變。
      2. 中度壓力:結婚、個人有傑出成就、兒女離家、負債、婚姻衝突、退休。
      3. 輕度壓力:搬家、太太開始或停止上班、過節。

    3. 壓力是一種反應。
    4. 刺激反應間的交互作用----動態的歷程。

II.壓力的身心反應:

急性、短暫的壓力反應會牽動內分泌系統、自主神經系統、心臟血管系統、消化系統、肌肉皮膚。讓心跳加速、支氣管擴張、氧的消耗量增加、胃腸的蠕動增加、呼吸的速率和深度增加、血壓升高、減少唾液的量、食道肌肉收縮、胃液分泌量增加等。在急性壓力之下,可以說是全身總動員,為的是應付外來的刺激,以便保護自己的安全。

而急性壓力之下,一般人的心理經驗是驚嚇,身體反應遲鈍,按著逐漸好轉,甚至認為反應和體力都比一般情況好,但長期下來容忍度就逐漸降低,會感到疲倦,不勝負荷,在壓力的尾期或結束後,身體顯得弱,易生病。所以一個長期的壓力,如果沒有很好的抗壓方式,會容易罹患心身疾病。

最具代表性的心身疾病就是冠狀動脈疾病,也就是狹心症。罹患這一類疾病的人常有所謂的A型性格行為,也就是競爭性強、個性倔強、辦事速度快、容易被激怒、很有時間觀念、時常緊繃等。當然相反的性格就是B型性格行為,態度從容、隨遇而安、不跟人家競爭、做事慢、不容易被激怒、沒有時間觀念、放輕鬆、不緊張等。因為A型性格行為的人,常處在極度壓力之下而不自知,長期往往導致心臟血管壁阻塞,心肌缺氧甚至壞死,導致狹心症。相對的,B型性格行為的人比較隨遇而安,與世無爭,反而比較沒有壓力,沒有心臟方面的疾病。

如果壓力未適當因應或者身心反應未適當調節,久而久之將傷害神經、內分泌、消化、呼吸、心臟血管、免疫、生殖系統,出現症狀,導致生病。一般與壓力有關的疾病包括:

III.工作壓力的警訊

近年來,與工作有關的壓力被廣泛的研究。雖然工作壓力僅是眾多壓力中的一種,但是從這些沉重的壓力下的外顯特徵,可以讓我們警覺高壓力的存在,而予以防範。

高工作壓力持續惡化時,員工的身心變化概可分為五個連續階段:

第一階段:首先,可能是持續長的工作時間、緊迫的工作時程、混淆的責任範圍、過高的要求、待遇太低、缺乏升遷的機會、甚或老闆的吼叫等因素,使員工受困於焦慮、緊張和不安中。

第二階段:長期壓力累積下,先在心理面產生徵兆,如工作者常有沮喪、疲憊、疏離感和無趣的感覺。

第三階段:可以感知的生理症狀開始出現:血壓升高、失眠、胃肌常緊繃或胃痛等。

第四階段:身體疾病出現,典型的症狀有:腸胃疾病、冠心病、氣喘或高血壓等。

第五階段:工作績效降低、生產力大幅滑落、犯錯次數增加,終而面臨被「冰凍」或革職的命運。

IV.面對壓力的自我調適

    1. 壓力調適公式:
    2. 壓 力 / (自我強度+社會支持) = 心理健康程度

    3. 改變對壓力的態度:壓力是生命中不可缺的要素,猶如大自然的太陽,適度照射帶給我們溫暖,過度卻造成灼傷。
    4. 學習辨識有害的壓力:持續的壓力、彈性疲乏、不習於檢查自己的承壓狀況、壓力警戒線、生理、社會、心理層面的警訊。
    5. 選擇健康的生活型態:平衡飲食、規律作息、經營親密關係、情緒管理、固定運動、穩定的支持網絡、定時體檢、自我照顧、盡量滿足自我需求、自我關照。
    6. 學習放鬆:深呼吸、瑜珈、靜坐、冥想、自省、肌肉鬆弛、接觸大自然。(不強求、持續練習、不受干擾的環境進行、有意識呼吸、觀照當下。)
    7. 尋求專業協助:家庭醫師、諮商協談。
    8. 正面因應:不規避、不怪罪、善待,感恩自己、他人及宇宙。(大、小宇宙的和諧平衡。)

V.健康的適應壓力之道

    1. 修正對處境的認知,尋求新知,面對問題。
    2. 體認感受,適當抒發情感,協助減壓。
    3. 運用人際,機構資源發展支持與模式。

VI.參考書目

    1. 壓力管理,潘正德譯,心理出版社,87年
    2. 認識及處理壓力,夏萍細,榮總護理,79年9月
    3. 腦內鬆弛,方智,1947
    4. 全腦革命,元氣齋,1997
    5. 工作沒壓力,天下,2001
    6. 健康管理手冊,時報文化,81年
    7. 壓力調適,台北社會心理衛生

 

壓力程度的自我檢查

1

時常感冒,難以治愈

16

面對美味依然食慾不佳

2

手腳經常冰冷

17

吃東西時經常不消化

3

手掌和腋下經常出汗

18

時常腹脹痛、下痢或便秘

4

突然會喘不過氣

19

肩膀容易酸痛

5

有時會心悸

20

時常腰酸背痛

6

有時會胸痛

21

時常感到疲勞

7

頭時常沉甸甸的

22

最近體重有下降的趨勢

8

眼睛容易疲勞

23

做任何事很容易感到疲勞

9

鼻子經常不通

24

早上起床時常有下床氣

10

常會感到頭暈

25

工作意慾不強

11

站起時頭會發暈

26

不容易入睡

12

有時會耳鳴

27

常會作夢

13

嘴角時常會破裂潰瘍

28

半夜一旦醒來就不容易再入睡

14

喉嚨時常會發痛

29

懶得和朋友見面

15

舌頭時常有舌苔

30

 

 

 

 

 

一點小事就容易生氣、焦躁不安

符合的話劃上○,○數在0 ~ 5個尚無問題,6 ~ 10個處於輕度狀態,

11 ~ 20個就已陷入壓力狀態。21 ~ 30個表示身心可能有障礙。

2,7,8,10,11,17,19,20,21,27項 表示處於長期壓力的狀態下。

註: 此表出處不可考, 如有知其出處者, 請惠予告之。