Ciclo menstrual.
Planificación familiar y métodos anticonceptivos
- Embarazo
- Control de embarazo
- Educación maternal y preparación al parto
- Puerperio
- Amenorrea.-Es la ausencia total de menstruación,
que puede ser primaria, antes de la menarquia, o secundaria, una vez instaurada
la menarquia, los ciclos menstruales cesan.
Son fisiológicas las amenorreas de la infancia, pubertad, las del embarazo, lactancia y menopausia. Por el contrario, son patológicas todas las demás, debiéndose por tanto estudiarse sus causas.
- Dismenorrea.-Se define como menstruacción
dolorosa, que puede ser primaria, sin bases orgánicas que justifiquen el
dolor o secundarias a causas orgánicas generalmente ováricas y/o uterinas.
- Hipermenorrea o menorragia.-Menstruación
demasiado abundante o exesivamente prolongada, más de 7 días.
- Hipomenorrea.-Menstruaciones muy escasas
en su cantidad o exesivamente breves, menos de 2 días.
- Metrorragia.-Es un sangrado de tipo
menstrual, de breve duración y cantidad variable, que se presenta durante
el ciclo menstrual, generalmente no reviste importancia, pero debe de ser
tenido en cuenta por que a veces es indicativo de lesiones graves.
- Oligomenorrea.-Son menstruaciones muy
espaciadas en el tiempo y, por lo tanto, de poca frecuencia. Son
caracteristicas de los periodos premenopáusicos.
- Polimenorrea.-Menstruaciones muy frecuentes
en periodos o cuclos de menos de 24 días.
- Sangrado genital premenárquico.-Generalmente
es un signo de desarrollo genital precoz, a excepción del que se observa
en algunas recién nacidas por bajada brusca de niveles estrogénicos de la
vida fetal.
- Sangrado genital posmenopáusico.-Es el sangrado
que aparece como mínimo seis meses después de la menopausia o última menstruación
Siempre es patológico, por lo que debe de estudiarse cuidadosamente, ya que
en general es secundario a desrrollo de tumores uterinos u ováricos.
- Simple: Es decir, de fácil aplicación y uso.
- Inocuo: Que no lesione ni a la mujer, ni al hombre.
- Aceptable: Que no origine molestias o trastornos en las costumbre de la pareja.
- Efectivo: Que ofrezca la mayor seguridad posible en cuanto a su eficacia.
- Reversible: Que en un momento dado, aún después de su aplicación o uso prolongado, no influya en la fertilidad posterior de la pareja.
- Económico: Que su coste pueda ser sobrellevado dignamente por la pareja de acuerdo a sus recursos.
- Factores inmunológicos: 5%
- Factores desconocidos: 10-20%
- Factores endocrinos: 20-30%
- Factores mecánicos: 20-30%
- Factores masculinos: 30-40%
- Coito programado, no muy aceptado por los problemas de ansiedad que pueden originarv en la pareja.
- Inseminación artificial.
- I.A. in vivo: Que consiste en inseminar artificialmente a la mujer, con espermatozoides del marido (inseminación artificial conyugal [IAC], o con espermatozoides de un donante [IAD]), en el propio útero de la mujer.
- I.A. in vitro: Que consiste en la inseminación de un óvulo de la mujer
o de una donante con espermatozoides del marido o de un donante, en el
laboratorio, procediéndose posteriormente a la transferencia del óvulo
fecundado al útero de la mujer.
- Cambios en el sistema reproductor.- El útero aumenta de 500 a 1.000 veces
su capacidad y pasa de pesar unos 60 grs. a 1.000 grs. al final del embarazo.
En el cuello uterino se forma el llamado tapón mucoso (formado por moco muy
espeso y adherente) que va a sellar el conducto endocervical, evitando de
esta forma el paso de bacterias u otras sustancias hacia el interior del útero,
este tampón mucoso se expulsa cuando se inicia la dilatación cervical antes
del parto.La vagina aumenta su elasticidad y aumenta la secreción de flujo.
Las mamas aumentan de tamaño para la preparación de lactancia, los pezones
se vuelven más eréctiles y aumenta la pigmentación de las areolas.
- Cambios en el aparato cardio-respiratorio.- Aumenta el consumo de oxigeno y la
respiración se hace más dificultosa al elevarse el diafragma por empuje del
útero.Se produce congestión nasal y ocasionalente hemorragias nasales debidas
aumento de estrógenos.El corazón se desplaza hacia la izquierda y hacia arriba,
se produce asi mismo aumento marcado del volumen sanguineo, apareciendo anemia,
estancamiento de sangre en las extremidades inferiores, produciendo edemas y
formación de varices.El útero también ejerce presión sobre la vena cava inferior
(sobre todo cuando la mujer está boca arriba) produciendo disminución de la
tensión arterial, con sintomas de mareo, palidez y frialdad.
- Cambios en el aparato digestio.-Los más típicos son las nauseas y vómitos
que son debidos a la elevación de hormonas (Gonadotropinas coriónicas) que se
producen al principio del embarazo.También suele aparecer ardor de estómago
o pirosis debido al desplazamiento que sufren tanto el estómago como los
intestinos por parte del útero, asi mismo se produce retraso en el vaciamiento
gástrico y movilidad intestinal que va a acarrear flatulencia, estreñimiento y
hemorroides.
- Cambios en el aparato urinario.-Debido a la presión del útero sobre la
vejiga se va a producir aumento de la micción sobre todo en el primer y tercer
trimestre.
- Cambios en la piel.-Hay un aumento general de la pigmentación, sobre todo
a nivel del pezón y las areolas mamarias, también en la zona que se extiende
desde el vello pubiano hasta el ombligo (línea alba), también es posible que
se formen estrías en el vientre y los pechos debidos a la distensión que se
produce en la piel.A menudo las glándulas sudoríparas y sebáceas aumentan
su secreción durante el embarazo.
- Cambios en el sistema óseo.-Hay un progresivo aumento de la curvatura lumbodorsal de la columna vertebral que van a procducir molestias a ese nivel. Asi mismo pueden aparecer caries debidas a la disminución del PH de la saliva.
- Aumento de peso.-El aumento de peso se sitúa entre los 9 y 12 Kgrs. dependiendo
de las características físicas de cada mujer.
- Primer trimestre.-Esta es una época de gran
inseguridad emocional y estrés, aparecen dudas sobre la realidad del embarazo
o sobre si éste llegará a término o no.
Se perciben deseos de dormir más de la habitual (hipersomnio), en las relaciones sexuales, puede haber una discreta disminución del deseo sexual. Todas estos miedos y ansiedades se van atenuando según va avanzando el embarazo se van atenuando.
- Segundo trimestre.-Es un período caracterizado
por la estabilidad, adaptación y seguridad.Es en este período cuando comienza
la comunicación entre madre e hijo, aparecen los antojos y en cuanto al
apetito sexual se observa un aumento de los deseos respecto al primer trimestre.
- Tercer trimestre.-Este período se caracteriza por
la sobrecarga, generalmente comienza con un sentimiento de tranquilidad y suele
desaparecer el miedo hacia la normalidad o no del hijo, quedando unicamente
reducido al temor del momento del parto y de que éste produzca o no sufrimiento
al hijo, también es corriente que la mujer en este último período suelen sentirse
poco atractivas, patosas y les preocupa el no gustar a su pareja.En cuanto a
las relaciones sexuales suelen disminuir de nuevo en este período.
EL CICLO MENSTRUAL:
El ciclo menstrual es el periodo de tiempo comprendido entre el
inicio de una menstruación (aparición de la hemorragia) y el comienzo
de la siguiente, su duración media es de 28 dias, aunque pueden ser normales
ciclos menores de hasta 24 dias o más prolongados de hasta 32 dias. Toda
mujer debe de conocer la duración media de su ciclo menstrual y controlar
sus posibles alteraciones.
Las anomalias más frecuentes del ciclo menstrual son:
PLANIFICACION FAMILIAR Y METODOS ANTICONCEPTIVOS:
Se define la planificación familiar, como el conjunto de medidas médicas o
sociales a las que puede recurrir, y de hecho tiene derecho, cualquier
persona para poder elegir el número de hijos que desee, así como para espaciar
el tiempo que media entre la llegada de estos.
Por tanto y aunque generalmente el término planificación familiar está asimilido
a medidas anticonceptivas, en realidad comprende también la adopción y la
consulta por esteriliadad y/o infertilidad.
En cuanto a los métodos anticonceptivos
o contraceptivos mucho hay escrito sobre ellos y más adelante daré algunos
enlaces a páginas mucho más interesantes y especializadas que esta.
Sin embargo si adelantaré que el método contraceptivo ideal por definición
debe ser:
En cuanto a la infertilidad y/o esterilidad, lo primerio sería la definición
de esterilidad, que con el tiempo va cambiando, y se define como la no concepción
en el término de un año de relaciones sexuales regulares sin haberse adoptado
medidas contraceptivas.
En primer lugar habría que hacer un estudio de la pareja para poder
discernir las causas probables de esa infertilidad, ya que estas pueden tener
diferentes orígenes.
Las posibles causas estadisticamente hablando se desglosarian de la siguiente
forma:
Entre estos métodos y siempre una vez estudiada la pareja, los profesionales optarán por el método más idóneo, encontrándose entre estos:
Ahora paso a daros unos enlaces muy interesantes sobre planificación familiar infertilidad, anticoncepción, etc.
 Sexualidad responsable
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 Policlínica san mauricio
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EL EMBARZO Y SU CONTROL:
El embarazo se define como el periodo de tiempo comprendido desde la fecundación
del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días, (de 36 a
40 semanas, 10 meses lunares o casi 9 meses de calendario solar).Durante el embarazo la gestante experimentará modificaciones anatómicas y fisiológicas, que no son sindromes o signos de emfermedad, sino las manifestaciones de estas cambios anatómicos y fisiológicos, la mayoría de los cuales revertirán durante las etapas del puerperio y la lactancia.
Para que se produzca la fecundación un espermatozoide debe de entrar dentro del óvulo y fecundarlo, es en este momento, cuando empieza lo que llamamos embarazo.
Entre los cambios físicos más revelantes podemos encontrar:
CONTROL DE EMBARAZO:
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