Ficha de Inscrição para o
XXI Encontro das Taipas
Dia 19 de Maio - UD das Taipas, dia 20 de Maio no Auditório da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa
Para mais Informações ligue para 211 119 001
**Ficha de Inscrição on-line, se pretender poderá fazer o download da ficha de inscrição e enviar por fax para o nº 217 917 086. Dia 19 Dia 20**
Nome:
Morada:
Código_Postal:
Telefone:
Email:
Profissão:
Instituição:
Morada da Inst.:
Código Postal da Inst.:
Telefone da Inst.:
Fax da Inst.:
Email da Inst.:
Estudantes
20€
Inscrição
40€
Funcionário do IDT
0€
