保肝守則

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保肝守則
1. 不飲食生水, 生食, 可防 A 型肝炎
2. 不亂服成藥
3. 不抽煙, 不喝酒,因抽煙, 喝酒可能導致B,C 型肝炎帶原者
罹瘓 肝癌 是非帶原者的5倍,and易更快導致肝硬化.
4. 不嫖妓, cause B 型, C型, D型, even 愛滋病會感染.
5. 避免輸血, 打針, 針灸, 刺青, 紋身, 紋眉,
穿耳環,鼻環等等,共用牙刷,牙膏, 刮鬍刀, 亦易感染 肝炎.
6. 不吃含黃麴毒素之食物, 如發霉之玉米花生,另如豆腐乳, 豆豉,
臭豆腐等亦不宜多食.
7. 多吃蔬果,B.or C 肝炎帶著原者每週少於六餐者,發生肝癌,
是多於六餐者的四至五倍以上.
8. 少吃油膩之食物,
因可致 脂肪肝, 引起肝炎.
9. 接受疫苗注射, A型, B型, 皆有.< Update 10/28,2006 >

我有 B 型肝炎嗎 ?

病例一 : 淑儀是一家庭主婦, 平時生活作息正常,不吸煙, 不喝酒, 不打牌, 不熬夜, 因為買保險健康檢查得知, 肝功能異常, GOT 54, GPT 86, 被告知是 B型肝炎, 是雙陽性. 仔細一回憶, 原來生產時婦產科醫師曾經提醒過B型肝炎, 不過事後也忘掉了醫師的叮嚀, 應該定期檢查. 不巧是娘家兄弟姐妹與媽媽都是B型肝炎帶原者. 病例二 : 石婷是一住校學生, 某日因為發燒, 咳嗽, 喉嚨痛, 嘔吐, 全身倦怠,有茶色尿, 經學校教官送醫檢查, 得知有急性肝炎, 是B型肝炎, GOT有831, GPT 高達1478, 而且 HbsAg 陽性 ( B 肝炎表面抗原 ), Anti-Hbs 陰性 ( B肝炎表面抗體 ), 由於同寢室有一B型肝炎之同學, 平日大家吃喝一起, 而且入學健康檢查皆正常, 無B型肝炎. 何謂肝炎 所謂肝炎, 是指肝臟細胞受到病毒, 藥物, 毒物, 酒精等等引起之傷害, 造成壞死發炎, 可由驗血檢查肝功能指數 GOT, GPT 得知, 正常值約 30-40之間, 如果是超過正常值2 倍, 是有輕度發炎, 如果大於 5 倍以上, 表示急性肝炎發作, 應該儘速就醫. 為什麼發生肝炎 ? 引起肝臟發炎, 如病毒性A, B, C, D, E, G等等, 或 藥物, 毒物, 酒精等等皆可引起之肝炎, 另一方面 因脂肪堆積造成之脂肪肝, 亦可能引起肝炎, 但是 GOT, GPT很少大於5倍以上. B 型肝炎如何傳染? B 型肝炎是經由血液傳染, 有垂直傳染, 如媽媽生產時候感染, 如病例一 的淑儀. 與水平傳染, 如同輩兄弟姐妹同學之間的 感染, 如病例二:的石婷. B 型肝炎結果會如何? B型肝炎帶原者, 會因為病毒發作, 引起慢性肝炎, 久而久之, 變成肝硬化, 而後便產生肝癌, 這就是 “肝病三部曲” , 所以B型肝炎帶原者, 應該定期追蹤檢查胎兒蛋白, GOT ,GPT和超音波, 以早期發現肝硬化或肝癌.
肝炎標記有那些?
B肝炎表面抗原--肝炎表面抗體--B肝炎核心抗體--B肝炎e抗 原--B肝炎e抗體,

1- , -, -, -, -, 未曾感染B肝炎,而且無保護性,應打疫苗.

2+. -. +. +, -, B肝炎帶原者,高傳染性

3 +, -, +, -, +, B肝炎帶原者,低傳染性

4-, -, +, + 或 -, - 或 +, 可能為(低效價)B肝炎帶原者.

5-, +, +, -, +, 曾感染B肝炎,已痊癒,有保護性.

6-, +, -, -, -, 曾注射B肝炎疫苗,有抗體,有保護性

如上表B型肝炎標記 可以知道有否B型肝炎 :
情況 一 : 表示 從未被感染過B型肝炎, 應該注射B肝炎疫苗, 以產生抗體, 避免得到B型肝炎.
情況 二: 表示 有B型肝炎帶原, 而且 e 抗原 呈陽性反應, B型肝炎病毒活動力強, 傳染性高, 肝炎發作機會大.
情況 三 : 表示有B型肝炎帶原, 而且 e 抗原 呈陰性反應, 有 e抗體, B型肝炎病毒活動力弱, 傳染性較低, 肝炎發作機會不大.
情況 四 : 表示有B型肝炎帶原, 而且 e 抗原 呈陰性或陽性反應, 但是病毒效價低, 常常是健康的帶原者, 但是仍然有可能發作.
情況 五 : 表示有得過B型肝炎, 但是已經有表面抗體, 已痊癒, 不會再度感染, 也不會傳染給別人.
情況 六 : 表示從未感染B型肝炎, 因為曾經打過疫苗, 已經有表面抗體, 不會感染B型肝炎, 也不會傳染給別人. 但是此表面抗體非終生存在, 約 10-15年後會漸減, 應該再次補注射疫苗, 以免感染B型肝炎.

我有否B型肝炎?.

病例三 : 洪先生是一上市公司主管 , 每年度醫務室護士必定通知要健康檢查, 由於自己家族有感染B型肝炎.之病史, 也特別注意肝炎狀況, 但是近年來的檢查結果是令人納悶, 護士小姐也說不出所以然, .就是更換檢查地點也是如. 87年 以前都是有B型肝炎帶原, 88年卻突然沒有B型肝炎.帶原, 也沒有B型肝炎表面抗體. 89年也是如此. 90年另外換一健診中心, 也是沒有B型肝炎帶原沒有表面抗體, 甚至於建議他打B型肝炎疫苗. 洪先生之情形應該是屬於情況四, 病毒濃度低之際, 所以檢查B肝炎表面抗原會是陰性, 因而以為是已消失或是好轉 ,其實檢查B肝炎核心抗體或B型肝炎病毒DNA 應該就可知道的, 仍然應該定期追蹤檢查. 理論上B型肝炎帶原者被感染之後半年後, 八成以上會出現B型肝炎表面抗體, 意思即已痊癒, 如情況 五. 但是有二成未出現表面抗體, 仍然有帶原, 變成情況 二或情況三. 不過不會是情況 一, 回到未曾感染狀況, 所以洪先生之情形應該再度檢查B肝炎核心抗體即可知道是屬於情況四.

B型肝炎帶原者應注意事項?

一. 生活作息正常, 不熬夜, 不吸煙, 不喝酒, 飲食均衡, 少油, 多蔬果.

二. 定期檢查, 每6月超音波檢查, 每2-3月抽血驗 GOT, GPT.

三. 避免不必要之輸血, 打針, 紋眉, 針灸,刺青, 穿耳 環, 鼻環, 舌環, 等等各種環.

四. 飲食宜公筷母匙, 避免共飲傳食, 不共用牙刷, 牙膏, 剃刀, 刮鬍刀.

五.性行為也會傳染.

六. 不亂服成藥, 來路不明之偏方或草藥.

七. 如果無表面抗體未曾感染, 應該注射疫苗.

---------新竹市 東區 民生路225號 03-5355811 李文華胃腸肝膽專科診所----
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