ชื่อ นามสกุล

ที่อยู่

โทร. (บ้าน)   

โทร. (office)

ต้องการที่จะสั่ง โปรแกรม C ราคา 4,500 บาท (รวมค่าขนส่ง) โปรแกรม B ราคา 3,800 บาท (รวมค่าขนส่ง) โปรแกรม A ราคา 2,300 บาท (รวมค่าขนส่ง)

เพื่อลดน้ำหนัก          1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 มากกว่า 15 กิโลกรัม

เพื่อเพิ่มน้ำหนัก      1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 มากกว่า 15 กิโลกรัม

โปรดกรอกข้อมูลเบื้องต้นในปัจจุบันของท่าน

 

อายุ ปี

น้ำหนัก กก

ส่วนสูง   ซม

 

รายละเอียดเพิ่มเติม