Ginecomastia
Introdução
É a presença de tecido mamário palpável no homem.
A maior manifestação de feminização do homem é o crescimento da mama. A feminização
ocorre quando há uma diminuição na taxa de testosterona/estradiol. Isto pode ocorrer
devido á produção ou ação da testosterona diminuída ou aumento da formação de
estrógeno; podem até acontecer os dois processos.
No plasma, a taxa normal de testosterona/estradiol é 300/1.
Classificação
1) Fisiológicas: Neonatal, puberal e senil/
2) Patológicas:
Drogas que causam Ginecomastia
| Categoria | Droga |
| Hormônios | Enantato e propionato de testosterona Esteróides anabolizantes Estrógenos e agonistas estrogênicos Gonadotrofina coriônica |
| Drogas inibidoras da síntese ou ação dos andrógenos | Espironolactona, ciproterona, flutamida, cetoconazol, cimetidina, maconha, álcool, agentes citotóxicos |
| Drogas hiperprolactinêmicas | Metildopa, sulpirida, antidepressivos tricíclicos, veparamil, fenotiazinas, haloperidol, reserpina, metoclopramida, domperidona, anfetaminas |
| Drogas estrogênico-símiles | Digitoxina |
| Outras drogas (mecanismo desconhecido) | Nifedipina, betabloqueadoras, captopril, enalapril, amiodarona, nitratos, heparina, diazepam, omeprazol, isoniazida, etionamida, griseofulvina, penicilamina, heróina, analgésicos, narcóticos, etc. |
Diagonóstico
Tratamento
Corrigir a causa ou retirar o estímulo para a ginecomastiaa. Medicação só tem resultados quando a ginecomastia é recente.
1 - Medicamentoso
| Anti-estrogênico | Tamoxifeno - 10 a 30 mg (dose diária) Clomifeno - 50 a 100 mg (dose diária) |
| Inibição da aromatase | Testolactona - 420 mg/dia |
| Supressão das gonadotrofinas | Danazol (ladogal) |
| Andrógeno não aromatizável | DHT - 125 a 135 mg/dia IM |
2 - Cirúrgico
