ÇOCUKLARDA ORTA KULAK İLTİHABLARI |
-Kulak kepçesinin topladığı sesler dış kulak yoluyla kulak zarına gelir ve onu titreştirir. Zardaki ses titreşimleri orta kulak boşluğundaki çekiç-örs-üzengi kemikciklerini geçerek iç kulak sıvısını titreştirir. Salyangoz şeklindeki iç kulağın içinde dizilmiş olan işitme hücreleri bu titreşimleri uygun işaretlere dönüştürerek işitme sinirine aktarır.
Kulak zarının büyüklüğü serçe parmağının tırnağı kadardır.
Orta kulak, kulak zarı ile iç kulak arasındadır, hava ile doludur,
sadece yutkunurken açılan Östaki borusu yoluyla havalanır. Östaki
borusunun diğer bir görevi orta kulağın duvarlarını döşeyen örtü dokusunun
salgıladığı sıvıları genize boşaltmaktır. Bu sayede sağlıklı orta kulakta
hiç sıvı birikimi olmaz.
Çocuklarda en sık görünen orta kulak iltihabları....
a. Seröz Orta Kulak İltihabı (Seröz Otitis Media, seröz otit)
Normal olarak her yutkunmada saniyeden daha kısa bir süre açılan Östaki
borusu herhangi bir nedenle çalışamaz ise orta kulak havalanamaz ve içi
su gibi veya koyu kıvamlı salgı ile dolar. Kulak zarı bu sıvı yüzünden
gerektiği gibi titreyemez ve çocukta hafif işitme kaybı oluşur. Bu hafif
işitme kaybı çocuğun davranışlarında çeşitli değişmelere yol açar:
1. Başlangıçta antibiyotik tedavisi uygulanır. 6-8 haftada başarılı
olmaz ise cerrahi tedaviye geçilir.
2. Kulak zarında incelme, cepleşme var ise doğrudan cerrahi tedavi
uygulanır. Cerrahi tedavide kulak zarına havalandırma tüpü takılır ve işitme
kaybı hemen iyileşir. Ek olarak geniz eti alınabilir.
Havalandırma tüpü, çocuklara genel anestezi altında uygulanır, kulak
zarında genellikle 9-11 ay kalır ve sonra kendiliğinden atılır. Bu tedavi
ile her 10 hastadan sekizi iyileşir.
|
|
Kulak zarına tüp takılmış çocukların denize girmesinde hiç sakınca yoktur,
fakar sabunlu su ile duş yada banyo yaparken vazelinli pamukla dış kulak
yolu kapatılarak suyun tüpten orta kulağa girmesi önlenmelidir.
b. Akut Orta Kulak İltihabı ( Akut
Otitis Media, Akut otit)
Orta kulakta hızla başlayıp ilerleyen bir iltihab olayıdır. Kulak ağrısı,
ateş, huzursuzluk, işitme azlığı, iştahsızlık, kusma, ishal, kulak akıntısı
bebeklerde kulaklarını çekiştirme bulgu ve şikayetlerinin birkısmı
veya tümü bulunur.
Muayenede kulak zarı kırmızı, kalın veya balon gibi şişmiştir. Orta kulak cerahat doludur. Zar bir noktadan incelip delinince orta kulaktaki sıvı dışarı akarak kulak akıntısını oluşturur.
Akut Orta kulak iltihabının sebepleri: