La presencia de inflamación del seno con fluido puede ser confirmada por uno o más de los siguientes métodos:

1- Transiluminación
2.- Hallazgos radiológicos que incluyen:
- Opacificación parcial o completa de los senos.
- Engrosamiento de mucosa por lo menos de 4 mm
- Nivel Hidroaéreo
3- Tomografía Axial Computada
4- Resonancia Magnética
5- Ultrasonografía
6- Rinoscopia
7- Punción más aspiración de las cavidad del seno con producción de secreción mucopurulenta.
La Transiluminación es una técnica frecuentemente usada en el diagnóstico de la Sinusitis, pero se requiere un ambiente completamente oscuro y presenta una pobre correlación con la presencia de un nivel líquido en el seno, así como la imposibilidad de evaluar los senos etmoidales y esfenoidales..

La Radiología, o Rayos X Simples. Utiliza usualmente una proyección occipitomentoniana o de Waters, una occipitofrontal o de Caldwell y una proyección lateral para visualizar los senos esfenoidales. Existe gran debate a cerca de su uso en el diagnóstico de la Sinusitis Aguda no complicada ya que el hallazgo de niveles Hidroaéreos o de opacidad no llevan a cambios en la terapéutica. En la Sinusitis Crónica los hallazgos son menos específicos. Usualmente no se encuentran niveles Hidroaéreos y los hallazgos más frecuentes son el engrosamiento de la mucosa o la opacidad del seno.

La Tomografía Computarizada es la técnica de evaluación ideal de la inflamación crónica de los Senos Paranasales. Debe practicarse ante la falla del tratamiento médico, la presencia de complicaciones o la sospecha de malignidad del cuadro. La Tomografía Computarizada no sólo identifica las anormalidades de los tejidos blandos sino que además provee un mapa quirúrgico de los Senos Paranasales. La Tomografía permite un mayor uso de la cirugía endoscópica funcional de los senos, lo que ha cambiado radicalmente el abordaje quirúrgico de las enfermedades inflamatorias de los Senos Paranasales. Pero no debe sobrevalorarse ya que hasta el 40% de la población asintomática presenta alteración de la mucosa.

La Resonancia Magnética posee una alta definición de los tejidos blandos sin la radiación ionizante, pero no es útil en la valoración del hueso. Es de escaso valor para la Sinusitis Crónica, ya que la mucosa de los senos y de la cavidad nasal posee un ciclo natural de vasodilatación y edema de la mucosa, seguido de vasoconstricción y encogimiento de la mucosa. Al igual que la Tomografía, tiene una alta tasa de falsas positivas.

La Rinoscopia, realizada con el Rinoscopio de fibra óptica, permite visualizar la cavidad nasal en forma directa. Este método puede ser capaz de detectar la Sinusitis tempranamente con más sensibilidad que la radiografía, siendo un procedimiento no costoso