Nutrición
INTRODUCCION Y COMENTARIO
A la luz de los conocimientos actuales el
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es causado por la
infección del Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Esta
afirmación no parecía tan evidente en los comienzos de la
epidemia cuando se comenzaron a reportar los primeros casos de
enfermos. Dado que ciertos aspectos clínicos del SIDA se
asemejaban aquellas enfermedades causadas por la desnutrición y
la carencia de nutrientes, en un primer momento se postuló una
hipótesis nutricional como causa de esta enfermedad. Con el
avance de los conocimientos se fue dejando de lado esta
hipótesis, sin restarle importancia a la participación que
tiene la nutrición en la evolución de la infección.
Actualmente, en el mundo se sabe que la sobrevida y la evolución
de la infección están estrechamente relacionadas al estado de
nutrición de los infectados.
Por otra parte, en el transcurso de la
infección por el virus, se afectan distintos órganos del
aparato digestivo que pueden causar manifestaciones que
interfieren con la alimentación. De esta manera, pueden aparecer
dolores en la boca y en la garganta que impiden una correcta
alimentación; diarrea de distinto grado e intensidad que provoca
una pérdida importante de nutrientes; un estado nauseoso
permanente que impide incorporar alimentos, o bien fiebre
persistente causada por una gran variedad de infecciones que
ocasionan un estado de debilidad y cansancio, dando como
resultado final una disminución en la ingesta de alimentos. Otro
factor, no menos importante, es el económico, que a veces impide
que se puedan comprar los alimentos necesarios, debido a un
elevado costo en el tratamiento global de esta enfermedad.
La pregunta que surge ante este panorama es
si es posible revertir o mejorar las deficiencias nutricionales
que presentan estos enfermos y si se pueden prevenir las
deficiencias de vitaminas y minerales así como la desnutrición
que conlleva la infección en un número importante de pacientes.
Una correcta alimentación y la intervención nutricional en la
forma más precoz posible evitan llegar a estadíos de
desnutrición avanzados. Existen numerosos recursos terapéuticos
que disponemos hoy en día para solucionar los problemas
relacionados con la alimentación y mejorar el estado
nutricional.
En la medida en que los enfermos, familiares
y amigos tomen conciencia de la importancia que tiene la
nutrición en el desarrollo de su enfermedad, conozcan los
beneficios de una correcta alimentación, y se hagan eco de los
consejos nutricionales, redundará en una mejor calidad de vida y
en una sensación de bienestar que les permitirá a estos
enfermos convivir en forma más armónica con su infección por
VIH.
CONSEJOS
NUTRICIONALES PARA LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA
- BENEFICIOS DE UNA CORRECTA
NUTRICIÓN
La
realización de una correcta nutrición es importante
para todas las personas, pero en especial para aquellas
infectadas por el VIH. Este virus afecta la capacidad del
organismo para luchar contra las infecciones causando el
síndrome conocido cono Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) y las patologías relacionadas con él.
Una buena nutrición ayuda a las
personas infectadas con el virus a sentirse mejor. La
ingesta suficiente y balanceada de alimentos puede ayudar
a prevenir la pérdida de peso y la fatiga, mejorar el
confort y la sensación de bienestar y así contribuir a
una mejor calidad de vida. La realización oportuna de
estos objetivos es importante; cuanto más pronto se
inicia una correcta nutrición, serán mayores los
beneficios obtenidos para las personas infectadas.
- CONFECCION DE UNA DIETA NUTRITIVA
Las proteínas, hidratos de carbono,
grasas, vitaminas, minerales y el agua son los nutrientes
que mantienen la vida. En este momento usted los necesita
más que nunca. Utilice los siguientes lineamientos
generales para planificar una dieta que aporte a su
organismo una cantidad adecuada de estos nutrientes:Cada día..............
- Beba dos o más tazas de leche. El queso,
la ricota, el yoghurt y los helados pueden ser sustitutos
de la misma.
- Coma dos o más porciones (100g) de carne
u otros alimentos proteicos, como huevo, pescado, aves,
legumbres secas, arvejas y frutas secas.
- Coma o beba dos o más porciones (1/2
taza) de fruta fresca, congelada, enlatada o jugo de
frutas. Por lo menos una de las porciones deberá ser una
fruta cítrica entera o su jugo. Lave cuidadosamente la
fruta fresca antes de comerla.
- Coma dos o más porciones (1/2 taza) de
vegetales. Por lo menos, una de ellas deberá ser
vegetales de hoja, o vegetales amarillos. Lave
cuidadosamente los vegetales frescos antes de
consumirlos.
- Coma cuatro o más porciones de pan o
cereal.
Como otros alimentos como postres, margarina y
bebidas a su gusto. Estos alimentos adicionan sabor, variedad y
calorías a su dieta.
- DIETA CON MAYOR APORTE CALORICO
El incremento del contenido calórico y
proteico de su dieta es un buen hábito que usted puede
comenzar a realizar ahora mismo. Puede utilizar las
siguientes sugerencias para alcanzar este objetivo sin
necesidad de aumentar el tamaño de las porciones.Para aumentar calorías..............
- Al cocinar use crema, leche entera, o
leche en polvo entera en vez de agua, siempre que sea
posible.
- Papas al horno, vegetales y frutas con
queso crema.
- Derrita manteca o margarina dentro de
comidas calientes como tostadas, sopas, vegetales,
cereales cocidos y arroz.
- Unte tostadas, galletitas y pan con queso
crema.
- Consuma frutas enlatadas en almíbar.
Incorpore fruta enlatada dentro del yoghurt, o de los
cereales, helados y otros postres.
- Unte tostadas, endulce cereales y frutas
con azúcar, jalea, miel y kero.
Para aumentar proteínas............
- Adicione leche en polvo descremada a la
leche fluida entera para fortificarla. Enfríela bien
antes de beberla para realzar su sabor.
- Utilice esta leche fortificada para
cocinar y hacer licuados.
- Agregue queso rallado a las salsas de
crema, guisos y verdura cocidas.
- Sirva queso cottage con fruta enlatada.
- Mezcle huevo duro finamente cortado en
salsas, sopas y guisos. No ingiera huevos crudos.
Asegúrese que la carne y aves estén
completamente cocidas. Evite ingerir fiambres, embutidos
y otros tipos de carne procesada.
- RESOLUCION DE PROBLEMAS
Coma bien cuando se sienta bien: mantenga
disponibles las colaciones altamente energéticas (ver
ítem C) mientras tenga buen apetito. Pequeñas raciones
fáciles de ingerir y altas en calorías incluyen frutas
secas, Mantecol, Crackers con queso y el yoghurt.Ocasionalmente, usted podrá tener síntomas
que, interfieran con la alimentación. En estas
situaciones, las siguientes sugerencias son tanto
nutritivas como tranquilizadoras.
Cuando esté cansado................
- Acepte los ofrecimientos de ayuda de
amigos y familiares para la compra y preparación de las
comidas. Colocar en el freezer o congelador las comidas
congeladas para comer después, así como aquellos
alimentos precocidos que estarán fácilmente disponibles
en cualquier momento.
Cuando esté nauseoso..................
- Deje las comidas completas para cuando se
sienta mejor.
- Coma con frecuencia pequeñas raciones en
vez de tres comidas abundantes.
- Tome pequeños sorbos de bebidas frías
como jugos de frutas y coma helados de fruta, galletitas
de agua y tostadas para calmar el estómago.
- Seleccione alimentos blandos que no sean
grasosos ni muy dulces como pollo hervido o fideos con
aceite y queso con galletitas de agua, gelatina con
frutas y jugo de manzana.
- Ingiera los platos principales fríos, por
ejemplo: salpicón de ave en vez de pollo frito caliente.
Manténgase alejado de la cocina cuando se está
preparando la comida y coma en lugares bien ventilados.
Los olores de los alimentos pueden aumentar la sensación
de náuseas.
- Consulte a su médico acerca de la
posibilidad de recibir medicación para las náuseas.
Cuando tenga diarrea.............
- Beba abundante líquido en forma de agua
hervida o agua mineral más una cucharadita (de café) de
sal y dos cucharadas soperas de azúcar por litro de
agua, o bien agua de arroz para reponer las pérdidas de
líquidos y minerales.
- Seleccione alimentos y bebidas con escaso
o ningún contenido graso o de lactosa (azúcar de la
leche). Estos alimentos pueden empeorar su diarrea.
Utilice productos libres de lactosa para adicionar
nutrientes a la dieta sin incrementar la diarrea por la
presencia del contenido de lactosa (Leche La Serenísima
cartón amarillo, LK, etc.).
- Evite alimentos con efecto laxante, como
las ciruelas, jugo de ciruelas, compotas, líquidos
fríos, dulces, caldos de verduras y bebidas como café y
Coca Cola durante los períodos de diarrea; éstos pueden
agravarla.
Cuando tenga dolor en la boca y en la
garganta......................
- Beba líquidos suaves como jugos de frutas
y leche (si es que no tiene diarrea). Las bebidas
gaseosas o los líquidos salados como los caldos o los
jugos de vegetales, o aquellos que contienen ácidos como
el jugo de naranja y las comidas muy condimentadas pueden
irritar aún más la boca o garganta inflamadas.
- Seleccione alimentos suaves y húmedos
como fideos, quesos, guisos y frutas enlatadas. Evite los
alimentos pegajosos y difíciles de tragar como el
Mantecol y aquellos alimentos secos y abrasivos que
pueden irritar los tejidos sensibles.
- Remoje las tostadas, galletitas dulces y
de agua en leche, té o sopa para ablandarlas y hacerlas
más fáciles de deglutir.
- Asegúrese que las comidas y bebidas
estén a temperatura ambiente antes de ingerirlas o
beberlas. Evite los alimentos muy fríos o calientes.
- Beba líquidos y semisólidos a través de
una pajita o bombilla.
- Consulte con su médico acerca de
medicamentos que puedan anestesiar la boca y garganta.
Cuando tenga cambios en el
gusto.............................
- Si la carne roja tiene sabor amargo
seleccione proteínas alternativas como queso, huevos
cocidos, aves, yoghurt y atún.
- Sirva los alimentos proteicos fríos o a
temperatura ambiente.
- Realce el gusto de las comidas
sazonándolas con condimentos como la albahaca, orégano,
ajo, cebolla, panceta y jugo de limón.
- Agregue fruta fresca o enlatada a los
licuados de leche y helados.
Dra. Cecilia Pacheco
Especialista en Nutrición
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