Tratamiento
del Asma Bronquial
Intermitente Leve:
1.- Beta-adrenérgico de corta duración
inhalado. (A demanda)
Persistente Leve:
1.- Esteroide inhalado (< 500mcg/día).
2.- A considerar:
-
Inhibidores de los receptores de los leucotrienos,
si es asma de esfuerzo, en pacientes no cumplidores, o en tratamientos
sin esteroides.
-
Beta-adrenérgicos de larga duración
si hay síntomas nocturnos o mal control.
-
Nedocromil sódico, es tratamientos sin
esteroides.
Persistente Moderada:
1.- Esteroide inhalado (500-1.200 mcg/día).
2.- Beta-adrenérgico de larga duración.
3.- A considerar los inhibidores de los
receptores de los leucotrienos, para disminuir la cantidad de esteroides
inhalados.
Persistente Grave:
1.- Esteroide inhalado (1.200-4.000 mcg/día).
2.-Beta-adrenérgico de larga duración
y
3.- Esteroide oral, en los más graves.
4.- A considerar:
-
Inhibidores de los receptores de los leucotrienos,
si no hay respuesta al tratamiento anterior y para disminuir la cantidad
de esteroides orales o inhalados.
-
Teofilinas de liberación retardada, si
no hay respuesta al tratamiento anterior.
-
Bromuro de Ipratropio inhalado, si no hay respuesta
al tratamiento anterior y/o en ancianos.
Beta-adrenérgicos:
Salbutamol, Terbutalina.
Corticoides:
Budesonida, Beclometasona, Fluticasona.
Inhibidores receptores de Leucotrienos:
Montelukast, Zafirlukast.
Beta-adrenérgicos de larga duración:
Salmeterol, Formoterol.
Corticoides orales:
Prednisona, Metil-prednisolona, Deflazacort.
Fuente: Basado en parte
en el Consenso SEPAR-SEMFYC de 1998
